1 year Labs - Significantly hypothyroid but otherwise OK?

My thyroid function tests have been gradually deteriorating since at least April 2010 - don't know if this is related to the weight loss or would have happened anyway.  My Internist increased the Synthroid from 0.088 mg daily (I had been on this dose since 4/06) to 0.1 mg daily with some minimal improvement in Free T4, worsening of Total T4, significant improvement in TSH and significant worsening in both Total and Free T3.  I just started Cytomel on 10/14/10 at 12.5 mcg BID and will have repeated blood tests in a few weeks.  I have an apointment with an Endocrinologist who specializes in Thyroid Disease at the University of Maryland Hospital in December.

The following are the labs I have gotten since before and after surgery.  I would appreciate any comments or suggestions.

Lab Tests                                 Pre-op         3 month             6 month             9 month             1 year

Glucose                                     114               77                       79                     76                     73
BUN                                              21               21                     18                      21                    29
Creat                                          0.67            0.85                    0.75                   0.7                  0.72
Na                                               145              143                    143                  142                   143
Cl                                                 112              109                    109                  110                   110
K                                                   3.8                3.6                    3.5                  3.5                    4.0
CO2                                               23                19                      18                   21                     21
Ca                                                 9.3               9.5                     9.5                   9.5                   9.5
Globulin                                                             3.0                     2.8                  2.4                   2.4
Biliruben                                      0.6                0.7                      0.5                  0.6                   0.6
Total Protein                                7.1               7.4                       7.3                  6.6                   6.9 
Albumin                                        3.9               4.4                      4.5                  4.2                   4.5
ALT                                                 34               16                        20                  28                   30
AST                                                23                17                       22                  44                   22
ALP                                              107                90                     100                                         86
Pre-Albumin                                                    16.4                    16.8                                         17
LDH                                                                                            163                                        168
GGT                                                                                             13                                          14
Lipase                                                                                                                 13
Amylase                                                                                                              36

WBC                                              9.8               5.6                     4.9                                          3.6
RBC                                             4.29            4.00                    4.08                                        3.62
Hemoglobin                               14.2             13.4                     13.9                                         12.6
Hematocrit                                     41             39.0                    41.4                                         36.9
MCV                                             95.6                98                    102                                          102
MCH                                             33.1            33.6                    34.1                                         34.8
MCHC                                          34.6            34.6                     33.6                                         34.1
RDW                                             13.5           16.0                     15.4                                         14.5
PLT                                                 234            163                     153                                          162
MPV                                              12.8            12.2                    12.6                                        10.9 

Iron                                                   65             105                      71                                            94
UBIC                                                                  154                    231                                          176
TBIC                                               347             259                    302                                         270
Fe Sat                                            19%            41%                    24%                                        35%
Ferritin                                           51.7             82                        60                                         109
Transferrin                                     243                                                                                         200

Total T4                                           8.9                                        7.6                                           6.3
Free T4                                           1.0                                        0.8                  0.8                    0.9
Total T3                                            77                                         71                  58                      44
Free T3                                                                                       1.97                                           1.8
TSH                                                0.13                                      2.04                3.92                  1.86

Hemoglobin A1c                          5.7%            5.8%                   5.4%                                        5.4%
Intact PTH                                       31               16                       13                                           14
C-Reactive Protein                  <0.5                 1.5                       0.3                                          <0.2
Osteocalcin                                                                                 26.2                                            40

Cholesterol                              126 (Lipitor)  203 (no Lipitor)      172                                           157
Triglycerides                                  47                 84                       67                                            55
HDL                                                  35              46                       55                                            57
LDL                                                   82              140                   104                                           89

Phosphorous                                  3.4               4.1                     4.8                                          4.5
Magnesium                                     2.1               2.0                     2.0                                          2.2
Copper                                                                                         130                                         121
Zinc                                                  119               79                                                                     88

Vitamin A                                          45                39                      42                                           49
               B1(plasma)                                            22                      37                                           51
 Folate                                          >20.0           >24.0                >24.0                                       >24.0
Folate, RBC                                                     >1000                   984                                      >1000
               B6                                     25.1               38                     39                                            24
               B12                                >1500              997                1493                                        1467
               C                                          0.7             0.65                1.04                                         1.22
              D 25-Hydroxy                   55.0                52                     71                                            87
              D 1,25 (OH)2                                            29                    33                                           26
Beta & gamma Tocopherol                                 0.5                       0.3                                       <0.2
Alpha Tocopherol                                               13.6                    13.8                                       14.9
              K1                                                         931                      717                                     1909
Homocysteine                                  6.3             12.0                    13.3                                        7.1
Methylmalonic Acid (serum)        105              <50                         88                                          88

These are BEAUTIFUL labs.  Other than the thyroid, I mean.  But your D is great, your B12 is excellent, protein is good... the one thing I don't see is PTH but with your D so great I bet it's good too.

Kelly

PTH is 14 at 1 year.

Any concerns about the decline in Hemoglobin/Hematocrit?

YES.

This is concerning to me.  I'm kinda surprised it didn't stand out to Kelly, but then again I notice iron things more than I think anyone else.

While most of your iron numbers are good for now -- and even some increased -- these are on a continual downward spin and this is not good.

What are you doing for iron?

Nothing other than Multivits with Iron - and I haven't been good about separating them from my Calcium citrate.  My program only recommends iron when labs indicate the need, and I've been following that advice so far.

Their advice sucks.

The multies with iron use a type that don't really absorb well for us.  I'd start on a carbonyl supplement to avoid getting further down in your iron counts.

Apparently I was having a off night last night.

Listen to Andrea.

Kelly

Andrea,

Do you have a list of what levels we should be aiming for?  What would be the ideal levels?

Mary

http://wlsvitagarten.com/2010/04/16/complete-blood-count/

When and how are you taking your thyroid medication?  WHat do you take with it, and what do you have before it and after it?